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血液透析的成人膳食指南

2023.01.15
       現在您開始血液透析,您的日常生活可能會發生很多變化並且您可能需要對飲食做出一些改變。您的飲食是治療的重要組成部分。您的腎臟無法從血液中清除足夠的廢物和液體,因此,您需要限制飲水量並改變飲食中某些食物的攝入量。

您將需要:
  • 多吃高蛋白食物。
  • 少吃高鹽、高鉀、高磷食物。
  • 了解您可以安全飲用多少液體(包括咖啡、茶、水和任何在室溫下呈液態的食物)。
  • 足夠的熱量需要:每天每公斤體重至少35仟卡,才能使食入的蛋白質有效的利用。如果病人食慾不佳,可用商業配方奶補充。
 
壹、低鈉飲食
  • 少吃鹽,少吃鹹味食物:這可能有助於控制血壓。它還可能有助於減少透析期間液體重量的增加,因為鹽會增加口渴感並導致身體液體滯留。
  • 含鈉量高的調味品:鹽、味精、醬油、烏醋、豆瓣醬等佐料。
  • 含鈉量高的食物:油麵、麵線、魚肉鬆、洋芋片、罐頭、海苔醬、蜜餞、沙拉醬。
  • 市面上販售的低鈉醬油或薄鹽醬油,多是以鉀代鈉製成的醬油,不適合腎臟病人使用。
  • 使用香草、香料和低鹽增味劑代替鹽
  • 避免用鉀製成的鹽替代品。
 
貳、高蛋白質飲食
        透析患者需要攝入更多蛋白質。蛋白質可以幫助保持健康的血液蛋白質水平並改善健康狀況。蛋白質還有助於保持肌肉強壯,幫助傷口更快癒合,增強免疫系統,並有助於改善整體健康狀況。每頓飯吃高蛋白食物(肉、魚、家禽、新鮮豬肉或雞蛋),或一餐2~3份蛋白質(魚、肉、蛋、奶類)。
1份蛋白質=魚、肉1兩=蛋1個=鮮奶1盒約240c.c.
注意:儘管花生醬、堅果、種子、干豆、豌豆和小扁豆含有蛋白質,但這些食物通常必須限制,因為它們富含鉀和磷。
 
參、澱粉來源
       白米飯、麥片和白麵包是很好的卡路里來源。大多數人每天需要該組的 6 -11 份澱粉。除非您需要限制卡路里或控制碳水化合物攝入量以控制血糖。避免“全麥”和“高纖維”食物(如全麥麵包、麩皮麥片和糙米)以幫助您限制磷的攝入量。
 
肆、低磷飲食
       高磷食物應酌量食用。例如:紅豆、綠豆、糙米、蓮子、花生、瓜子、腰果,蛋黃、健素糖、酵母粉、雞肝、豬肝、豬腎等內臟類及巧克力,可樂、氣泡飲等。將牛奶攝入量限制在每天½ 杯牛奶。大多數乳製品的磷含量都很高。所有類型的牛奶(脫脂、低脂和全脂)的磷含量都相同! 如果您吃任何高磷食物,請隨餐服用磷酸鹽結合劑。
 
伍、低鉀飲食
所有水果都含有一些鉀,但某些水果的鉀含量高於其他水果,應限製或完全避免。限制鉀含量可以保護您的心臟。並且絕對避免楊桃!
  • 限制或避免:柳橙,奇異果,葡萄乾,香蕉,瓜類(哈密瓜和蜜瓜)
  • 低鉀水果選擇:
  蘋果 (1顆)
  櫻桃 (10顆))
  葡萄 (15顆))
  桃子(1顆))
 梨,新鮮或罐裝,瀝乾(1顆)半
 李子 (1-2顆))
 橘子 (1顆))
 西瓜(1 個小楔形)
  • 蔬菜/沙拉:所有蔬菜都含有鉀,某些蔬菜鉀含量高於其他蔬菜,應限制或完全避免。限制鉀攝入量可保護您的心臟。
  • 低鉀蔬菜選擇:
  蘿蔔
  菜花
  芹菜
  黃瓜
  茄子
  蒜
  四季豆
  洋蔥
  辣椒 - 所有類型和顏色
  蘿蔔
  西洋菜
  南瓜
  • 限制或避免:
  馬鈴薯
  番茄和番茄醬
  冬瓜
  南瓜
  蘆筍(熟)
  甜菜
  甜菜葉
  菠菜
  甘藍
 
陸、我怎麼知道我的飲食是否正確以保持健康?
       吃得好可以幫助您保持健康。飲食不當會增加您患病的機率並影響您的感受。您的營養師會與您討論您的飲食狀況,並會根據您的化驗報告和與您的談話,幫助您根據個人需求調整飲食。 
 
您可能會被問到的一些問題:
  • 您是否注意到您每天吃的食物種類或數量發生了變化?
  • 您平時或推薦的飲食有問題嗎?
  • 你有沒有努力減肥?
  • 您是否注意到自己的力量或照顧自己的能力有任何變化?
       您的營養師或護士可能會檢查您臉部、手部、手臂、肩膀和腿部的脂肪和肌肉儲備。您的透析護理團隊將尋找您血液中蛋白質水平的變化,尤其是一種稱為“白蛋白”的蛋白質。這種蛋白質的變化可能意味著您正在失去身體蛋白質,但如果您感染或在兩次治療之間體重增加過多,白蛋白也會受到影響。營養師可能會推薦蛋白質補充劑以增加蛋白質水平。營養師也可能建議少食多餐和零食。與您的營養師一起增加血液中的蛋白質。適量的透析對於健康飲食和保持健康也很重要。
 
柒、還有什麼我應該知道的嗎?
  以下重要提示可能對您的飲食有幫助:
  • 新鮮或普通冷凍蔬菜不添加鹽分。上菜前瀝乾所有烹飪液體。
  • 罐頭水果通常比新鮮水果含有更少的鉀。食用前瀝乾所有液體。
  • 食品包裝上的標籤會告訴您有關飲食中可能不允許的某些成分的信息。學習閱讀這些標籤以幫助您限制鈉含量和控制磷含量。避免使用含有“PHOS”成分的食物
  • 為了幫助您避免吃鹽,可以使用許多草藥和香料來讓您的飲食更有趣。請諮詢您的營養師以獲取這些列表。


資料來源
National Kidney Foundation, 30 East 33rd Street, New York, NY 10016

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